Penyakit ini dikenali sebagai fluks. Perkataan itu dipinjam dari bahasa Jerman dan bermaksud aliran atau aliran, dan terjemahan ini idealnya menerangkan proses periostitis itu sendiri. Semasa perkembangan penyakit ini, pelepasan purul cepat mengalir melalui tisu, prosesnya sangat mirip dengan bagaimana sungai mengalir semasa banjir. Oleh itu, sangat penting untuk tepat pada masanya menarik perhatian anda kepada mesej yang membimbangkan badan dan segera mencari bantuan profesional.
Periostitis rahang atas dan bawah juga dipanggil peradangan periosteal, ia adalah salah satu komplikasi paling meluas yang disebabkan oleh permulaan rawatan karies. Penyakit berbahaya adalah bahawa keradangan berkembang secara asymptomatically dan pertama meliputi lapisan dalaman dan kemudian lapisan luar periosteum.
Pusat nanah mula-mula terbentuk di akar gigi, dan kemudian mula berkumpul di bawah periosteum, yang mengakibatkan proses keradangan yang berlaku di periosteum itu sendiri. Semasa pembentukan pusat keradangan di antara gusi dan gigi yang rosak, penyakit ini mudah merebak dan merangkumi tisu-tisu lembut.
Dengan peningkatan dalam proses keradangan, gusi secara beransur-ansur membengkak, menyebabkan rasa sakit yang tajam, dan kemudian terjadi fluks. Proses ini sangat serius dan memerlukan campur tangan pergigian dengan segera, kerana penyakit ini boleh mengakibatkan keracunan darah dan komplikasi berbahaya yang lain.
Kandungannya
Apakah periostitis rahang?
Periostitis rahang bawah dan atas - proses inflamasi-berjangkit yang berlaku di dalam rahang atau periosteum proses alveolar.
Sekiranya anda mempunyai periostitis, tidak ada alasan untuk tidak mengubat sendiri. Ia adalah dilarang untuk memohon kompres panas ke tempat yang bengkak, kerana pemanasan ini akan segera mempercepatkan proses keradangan.
Periostitis diiringi oleh pembentukan abses:
- dalam bahagian subperiosteal;
- bengkak tisu periomaxillary lembut;
- kesakitan beralih ke kuil, telinga, mata;
- kemerosotan keadaan kesihatan pesakit (demam, kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala).
Diagnosis periostitis rahang atas, serta yang lebih rendah, ditentukan berdasarkan data palpation dan pemeriksaan, yang disahkan oleh pemeriksaan di bawah mesin sinar-X. Rawatan termasuk pembukaan pertama dan kemudian saliran abses seksyen subperiosteal, penyingkiran sumber jangkitan itu sendiri - gigi, mulut bilas, terapi fizikal, terapi antibiotik.
Periostitis rahang bawah dan atas - prosesnya keradangan periosteum (periosteum) arka alveolar, kurang biasa - periostitis badan rahang bawah atau atas trauma atau genetik berjangkit.
Dalam pergigian, periostitis rahang didiagnosis dalam enam peratus pesakit dengan proses keradangan di bahagian bahagian kepala maxillofacial. Dalam 95 peratus kes keradangan adalah akut dan hanya dalam lima peratus hasil dalam kronik. Kira-kira dua kali lebih kerap periostitis maxillary dilokalkan di bahagian bawah rahang.
Kursus penyakit di kedua-dua rahang atas dan bawah boleh dicirikan oleh keunikan gambaran klinikal umum dan tempatan, kemerosotan proses radang sendiri dengan rawatan yang tepat pada masanya dan risiko komplikasi serius proses purulen dengan bentuk progresif penyakit.
Klasifikasi periostitis rahang atas dan bawah
Bergantung kepada kemungkinan jangkitan penularan ke dalam periosteum, bentuk berikut penyakit ini berlaku:
- odontogenic (proses yang berkaitan dengan penyakit gigi);
- hematogenous (satu proses yang berkaitan dengan penyebaran jangkitan melalui aliran darah);
- limfogen (proses yang berkaitan dengan penyebaran jangkitan melalui sambungan limfa);
- traumatik (akibat kerosakan mekanikal periosteum itu sendiri).
Memandangkan gambaran patologi keradangan itu sendiri dan kursus klinikal, periostitis kawasan rahang boleh menjadi kronik (ossifying atau sederhana) dan akut (purulent atau serous).
Periostitis akut serous rahang disertai dengan proses penyusupan periosteum dan pembentukan sedikit exudate dalam fokus keradangan. Periostitis akut yang berterusan (fluks) berlalu dengan pembentukan abses jenis subperiosteal yang terhad, pembentukan fistulas yang melepaskan lendir purulen.
Periostitis rahang atas dan bawah bentuk kronik dicirikan oleh proses peradangan-inflamasi yang lembap pada periosteum, disertai dengan kemunculan tisu muda pada permukaan tulang rahang atas atau bawah. Dengan periostitis biasa Proses neoplasma tulang muda dapat diterbalikkan, tetapi dengan proses ossifying, hiperostosis dan kemajuan ossifikasi dengan cepat.
Mengikut jenis pengedaran ialah:
- terhad (dalam bidang satu atau lebih gigi);
- purulent (kawasan hampir seluruh rahang) meresap periostitis.
Punca periostitis di kawasan rahang
Sebagai menunjukkan amalan, periostitis rahang paling kerap mempunyai kejadian odontogenic dan berlaku terhadap latar belakang penyakit gigi rahang.
Peratusan periostitis:
-
dalam 73 peratus kes yang berkaitan dengan periodontitis dalam bentuk kronik; - dalam 18 peratus - alveolitis;
- dalam 5 peratus - keradangan gigi bijak yang terjejas dan poliuretinisasi;
- 4 peratus - kista suprapatif dan periodontitis.
Dalam kes-kes klinikal ini, bersifat radang eksudat bergerak sepanjang saluran tulang di bawah periosteum dari lapisan padat dan spongy periodontal tulang rahang.
Periostitis limfa dan hematogen daripada rahang bawah dan atas biasanya terbentuk selepas mengalami tonsillitis, tonsilitis, otitis media, SARS, selesema, campak, demam merah. Laluan jangkitan ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak.
Periostitis traumatik berlaku kerana penyingkiran gigi yang kompleks, trauma gigi, pembedahan, patah tulang rahang terbuka, fokus pada tisu lembut pada wajah itu sendiri, dan sebagainya.
Di kebanyakan pesakit, terdapat sambungan yang jelas penyakit ini dengan terlalu panas atau hipotermia sebelumnya, overstrain fizikal atau emosi.
Dalam kajian laboratorium exudate radang dengan periostitis rahang bawah dan atas, mikroflora bercampur (anaerobik - 75 peratus dan aerobik - 25 peratus), yang ditimbulkan oleh staphylococci, streptococci, gram-negatif dan rod gram positif, mikrob putrefaktif, didapati.
Gejala periostitis
Kursus penyakit ini bergantung kepada lokasi dan bentuk keradangan, imuniti badan pesakit itu sendiri.
Periostitis akut serous dicirikan terutamanya oleh manifestasi tempatan:
- bengkak tisu lembut;
- hiperemia pada mukosa di kawasan peralihan peralihan;
- limfadenitis serantau;
- Biasanya ada gigi dengan periodontitis atau pulpitis di dalam mulut.
Periostitis akut purulen berlaku disebabkan oleh patologi bebas dari penyakit bebas atau dalam proses berlakunya osteomyelitis rahang itu sendiri. Ini Bentuk penyakit ini berjalan bersama dengan proses tubuh, seperti: keadaan subfebril, kelemahan, sakit kepala, menggigil, kehilangan nafsu makan dan tidur.Pesakit menunjukkan rasa sakit yang tajam di kawasan rahang, bergolek di kuil, telinga, leher dan soket mata, kesakitan ketika membuka mulut, sekatan pergerakan rahang itu sendiri, pergerakan patologi gigi yang sakit.
Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan bengkak pipinya sendiri, perubahan yang kelihatan dalam ciri-ciri wajah akibat pembengkakan tisu lembut di kawasan periomaxillary kepala. Edema dalam penyakit purulen ini mempunyai ciri khas:
- semasa kekalahan bahagian atas rahang, bengkak pada bibir atas;
- dengan kekalahan para ulama dan kanin atas - zygomatic, buccal, kawasan infraorbital muka;
- molar atas - rahang-parotid rantau;
- Dengan penyakit rahang bawah, bengkak ditelusuri pada bibir bawah dan dagu.
Dengan periostitis rahang bawah, perubahan yang terdapat pada bahagian dalam rongga mulut, seperti hiperemia membran mukus, kehadiran penyusupan menyakitkan yang padat atau pembengkakan berbentuk roller dengan luas turun naik - abses subperiosteal. Dalam bentuk lanjut penyakit ini mengalir mengalir di bawah membran mukus gusi itu sendiri, membentuk abses subgingival (submucous), dari mana pus itu sendiri boleh secara beransur-ansur dilepaskan melalui lubang fistula ke rongga mulut, sambil membawa bantuan sementara khayalan.
Penyakit kronik lulus dengan kesakitan sekejap di tempat gigi kausal, penebalan rahang itu sendiri, perubahan sedikit pada wajah wajah, nodus limfa diperbesar di rantau mandibular, hiperemia dan bengkak dengan naungan sianotik membran mukus dari rongga mulut.
Diagnosis penyakit ini
Pada pemeriksaan doktor gigi, gejala ciri penyakit (penyusupan, hiperemia, turun naik, dan lain-lain) dikesan. Dengan jangkitan odontogenik di dalam mulut ada bahagian koronal gigi yang rosak, yang berfungsi sebagai sumber jangkitan itu sendiri, dengan saluran akar dan rongga carious, diisi dengan formasi purulen disebabkan oleh pecahan tisu lembut. Dengan perkusi gigi itu sendiri terdapat tindak balas sakit yang kuat pada pesakit.
Apabila memeriksa x-ray dalam pesakit dengan periostitis akut, tiada perubahan dalam tisu tulang, bagaimanapun, periodontitis granulasi atau granulomatous, gigi yang berpengaruh, dan sista odontogenik dijumpai. Dengan kursus periostitis mandible kronik, tisu tulang muda yang baru terbentuk secara radiologi dikesan.
Periostitis akut yang rapi harus dibezakan dari periodontitis akut, osteomyelitis, sialoadenitis, abses, periomaxillary phlegmon, limfadenitis, sinusitis, dll.
Rawatan penyakit ini
Di peringkat keradangan maju, rawatan kompleks periodontitis atau pulpitis, fisioterapi UHF, mulut bilas dengan larutan disinfektan digunakan. Sebagai persembahan amalan, Langkah-langkah konservatif dalam banyak kes adalah mencukupi untuk penyetempatan dan kemenangan ke atas penyusupan.
Periostitis akut yang rapi hanya memerlukan rawatan pembedahan - pembukaan abses submucosal atau subperiosteal. Periostomy dilakukan di bawah konduksi atau infiltrasi anestesia melalui percikan di dalam rongga mulut. Untuk memastikan aliran keluar yang murni, luka itu disalirkan oleh graduan getah atau kasa. Selepas pembedahan, pembuangan antiseptik ditunjukkan, diet berlebihan, antibiotik, hyposensitizing, detoksifikasi, terapi gejala.
Adapun gigi kausal dalam bentuk akut periostitis rahang, maka:
- rosak secara kekal dan gigi susu perlu dikeluarkan;
- gigi yang mengekalkan nilai berfungsi memerlukan rawatan.
Untuk tujuan merawat proses keradangan, fisioterapi ditetapkan: turun naik, UHF, ultrasound, elektroforesis lydase, terapi laser. Pemulihan pesakit berlaku dalam masa seminggu.
Rawatan bentuk kanser periostitis rahang termasuk terapi fisioterapi dan ubat, dan penyingkiran gigi itu sendiri.
Pencegahan dan prognosis rawatan penyakit
Jika anda mengesan tanda-tanda periostitis rahang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor gigi. Jika tidak kemungkinan pembentukan akibat yang teruk dan komplikasi (osteomyelitis, sepsis, phlegmon leher), yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan anda. Lebih mudah merawat periostitis akut rahang bawah. Jenis periostitis purulent memerlukan campur tangan pembedahan dengan rawatan selepas operasi berikutnya.
Pencegahan periostitis rahang terdiri, seperti yang dinyatakan di atas, dalam rawatan yang tepat pada masanya pulpitis, karies, periodontitis (foci odontogenic), kebersihan mulut profesional, sanitasi penyakit mental kronik, pemeriksaan gigi biasa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
Memuatkan ...