Selalunya terdapat pelbagai jenis kecederaan - ia adalah subluxation atau dislokasi, kurang kerap, tentu saja, patah rahang. Masalahnya adalah bahawa seseorang boleh mendapatkan kecederaan seperti itu dengan mudah, contohnya, ketika mengunyah makanan atau menguap. Ada sebab lain - ini adalah peningkatan jumlah pesakit arthritis dan penyakit yang menyebabkan masalah dengan sendi itu sendiri. Kehebatan sedemikian adalah lebih baik untuk dirawat sebaik sahaja selepas pembentukannya, kerana mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan pemasangan tayar untuk masa yang lama.
Kandungannya
Struktur rahang bawah, subluxation dan dislokasi
Salah satu ciri utama evolusi kita ialah perkembangan sendi temporomandibular (diarthrosis). Kerana langkah evolusi ini, rahang bawah menjadi mudah alih dan hingga hari ini adalah komponen tunggal tengkorak, mampu melakukan gerakan.
Berdasarkan kehelan rahang atas ini - konsep ini salah, kerana ia tidak bergerak, dan hanya patah boleh berlaku dengannya.
Akaun sendi temporal mandibular untuk penghujung tulang mandibular itu sendiri. Ia terletak di fossa yang mendalam dari tulang artikular-temporal. Oleh itu, tulang mandibular dan temporal disambungkan dan bergerak.
Dengan bantuan seperti struktur tengkorak, kita tidak boleh hanya mengunyah, tetapi juga berkomunikasi, seperti rahang bawah secara senyap-senyap beralih ke kiri, kanan, ke bawah dan ke atas.
Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala artikular keluar dari lubang sendi untuk pelbagai sebab. Sekiranya dislokasi berlaku secara berterusan, maka disebabkan oleh sakit, seseorang sering boleh mendapat trauma sedemikian. Ini menunjukkan bahawa dia telah melemahkan ligamen atau fossa kecil sendi.
Subluksasi dari dislokasi rahang berbeza di dalamnya kepala bergerak sebahagiannyamanakala selebihnya berada dalam fossa tulang temporal. Pesakit juga boleh mengembalikannya ke tempat itu.
Punca penyisihan mandibular
Untuk menggerakkan rahang bawah, perlu dipengaruhi oleh kekuatan seperti yang dapat melebihi kekuatan ligamen itu sendiri, yang menyimpannya dalam beg. Kekuatan sendi pada orang adalah berbeza.
Ada orang yang dengan tamparan yang kuat ke rahang bawah tidak akan menyebabkan sebarang kerosakan dan hanya akan ada lebam atau lebam, tetapi ada juga yang menampar kuat untuk dislokasi. Ini disebabkan hakikat bahawa ligamen longgar dan tidak ada tarikan daya tarikan tulang yang mencukupi.
Masalah ini disebabkan oleh rematik, arthritis, gout, osteomyelitis atau penyakit yang menyebabkan kecacatan sendi.
Penyebab sublaksasi juga boleh menjadi penyakit kengerian: sindrom sawan, pemindahan ensefalitis, epilepsi.
Penyebab utama kehebohan:
- kecederaan rahang;
- pembukaan rongga mulut ke atas ukuran semasa menggigit makanan, menjerit, muntah, menguap;
- tabiat menikam kacang dengan gigi atau membuka botol kaca;
- Ciri-ciri congenital fossa artikular - ia adalah cetek, jadi kepala muncul dengan mudah (menurut statistik, fossa adalah lebih kecil pada wanita daripada seks lelaki, oleh itu pergeseran seperti itu sering berlaku di dalamnya).
Klasifikasi anjakan apabila kehelan rahang bawah
Dislokasi dan subluxation rahang boleh dibahagikan kepada jenis bergantung kepada faktor-faktor yang mencirikan mereka.
Bergantung kepada penempatan kepala gabungan, kehelan mandibula berlaku:
- depan - kepala sendi terletak terus di hadapan rehat;
- belakang - kepala sendi terletak terus di belakang beg bersama;
- sebelah - kepala pergi ke sisi fossa.
Dislokasi anterior adalah lebih biasa daripada sisi dan posterior, dan terdapat lebih banyak cara untuk merawatnya.
Dislokasi dan subluxation juga:
- satu anjakan - artikular berlaku tepat di sebelah kiri atau kanan tulang temporal dan rahang itu sendiri;
- dua hala - mengalihkan kedua-dua sendi kanan dan kiri tulang rahang.
Setiap varieti ini mempunyai gejala-gejala pelan yang sama, tetapi dalam kes pertama pesakit akan merasakan mereka pada satu sisi rahang itu sendiri, dan dalam kes kedua - dari dua. Dislokasi unilateral agak jarang berlaku dua hala.
Faktor ini juga mempengaruhi rawatan kehelan - sama ada traumatik atau kebiasaan. Sekiranya pesakit terselip rahang pada kali pertama atau semua kecederaan dalam hidupnya, dia mempunyai beberapa, maka dalam banyak kes, ini akan menjadi jenis pertama.
Jika ia berlaku sepanjang masa, ia akan menjadi satu bentuk rahang anjakan atau kronik.
Juga dislocated dengan mudah dan kompleks. Dengan kehelan sedikit berlaku hanya anjakan sendi itu sendiri, dan sebagai tambahan kepada kompleks, dan jurang otot, ligamen dan tisu penghubung.
Manifestasi kehelan dan subluxation
Walaupun setiap jenis kecenderungan mempunyai ciri-ciri sendiri, di antara mereka ada tanda-tanda yang sesuai untuk semua jenis, iaitu: sakit ketika cuba menggerakkan rahang bawah, adalah mustahil untuk menggerakkan rahang ke semua empat arah, meningkatkan air liur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia sangat menyakitkan dan sukar untuk menelan air liur tepat pada waktunya.
Di samping manifestasi umum, dislokasi anterior dua hala mempunyai perkara berikut:
- mulut sentiasa terbuka luas, kerana penutupan rahang bawah dan atas adalah mustahil;
- kawasan tengkorak di bawah telinga menyakitkan dan membengkak;
- ucapan tidak masuk akal.
Dengan kehelan unilateral anterior, gambar yang sama diperhatikan, dengan hanya satu bahagian tengkorak. Terdapat satu perbezaan - anda boleh menutup mulut anda sedikit. Tetapi anjakan seperti ini jarang berlaku.
Tanda-tanda dislokasi posterior dua hala:
- sakit dan bengkak di kawasan tengkorak di bawah telinga, tetapi bengkak mungkin berlaku kemudian;
- tutup mulut anda dan anda tidak boleh membukanya;
- Jajaran gigi bawah ke arah tekak dialihkan ke belakang;
- sebaik sahaja pesakit menganggap kedudukan mendatar badan, dia mula tercekik;
- ucapan tidak dapat difahami.
Gejala kelainan sisi:
- anjakan rahang di sebelah kiri atau kanan, yang sangat ketara apabila dilihat;
- bengkak dan kesakitan di kawasan di mana sendi dimasukkan secara tidak betul;
- ucapannya meluncur.
Subluxation sangat mirip dengan gejala-gejala untuk dislokasi. Juga perasaan menyakitkan berlaku, tetapi tidak begitu jelas, ini membolehkan rahang bawah bergerak, tetapi tidak banyak. Ia akan menjadi klik dan boleh didengar ketika bergerak di kawasan perpindahan itu sendiri.
Untuk semua jenis subluxation, rongga mulut selalu ditutup, kecuali untuk dua hala depan. Sebaik sahaja pesakit tidak dapat menyelesaikan masalah itu sendiri, rembesan saliva yang meningkat mungkin berlaku.
Kaedah penetapan rahang bawah
Jalan Hippocratic
Dislokasi rahang bawah jenis apa pun memerlukan diagnosis, yang mana hanya boleh menyediakan doktor dan x-ray kawasan kecederaan yang dimaksudkan.
Rawatan kehelan rahang bawah melibatkan penyesuaian semula ke tempatnya. Kehebatan rahang perlu diperbetulkan oleh pakar ortodontik atau traumatologi semasa memiliki kemahiran. Apabila menetapkan semula offset boleh memerlukan anestesia tempatan yang kuat atau anestesia umum, kerana prosedur ini sangat menyakitkan.
Pertama, sebelum prosedur, doktor perlu membungkus ibu jarinya di tangan dengan tuala kain, tuala atau lapisan kasa tebal. Pesakit mesti duduk di kerusi dan doktor menghadapinya.
Doktor mempunyai jari-jari besar yang bergelombang pada permukaan molar, jari-jari lain diperlukan supaya dia mengikat rahang dari bawah.Pertama, dia perlahan-lahan menekan pada tulang rahang dengan semua jempolnya, dan selebihnya, di arah menaik pada dagu, terima kasih kepada ini, otot mengunyah berehat.
Seterusnya, doktor mengalihkan rahangnya terlebih dahulu, dan kemudiannya ke atas. Kepala sendi, akibat pergerakan tersebut, dengan tenang perlu dipasang di rehat artikular, pada masa yang sama klik khas akan didengar dan rahang akan segera refleks rapat.
Doktor, perkara utama, adalah untuk mempunyai masa untuk mengeluarkan jari dari gigi, memindahkan mereka ke permukaan dalam pipi. Tetapi rawatan tidak berakhir di sana. Selama seminggu, pembalut sakit diletakkan di dagu pesakit. Di samping itu, kira-kira sebulan kepadanya jangan buka mulut lebar dan makan makanan pepejal, sementara itu perlu untuk membatasi beban pada rahang itu sendiri dan mengelakkan pelbagai kecederaan.
Kaedah Blekhman-Gershuni
Rawatan dislokasi mandibular dengan kaedah ini dilakukan dalam dua cara: yang pertama dalam rongga mulut, yang kedua dari rantau luaran. Pada yang pertama, doktor merapikan proses koronari rahang dengan jari-jarinya, yang dipindahkan. Kemudian dia menolak mereka turun dan kembali serentak. Selepas ini, sendi kembali ke kedudukan normalnya.
Cara luaran menyebabkan kurang selesa. Doktor mendapati proses koronari yang sama dari rantau luar dengan jari, berhampiran arka tulang pipi dan tulang. Arahan jari-jarinya pada proses adalah sama - ke bawah dan belakang. Kepala sendi berada di tempat. Kelebihan besar kaedah ini adalah bahawa ia sangat cepat dan mudah.
Pengurangan terjadi dalam masa beberapa saat. Kepada dia bahkan orang yang lewat dapat dengan mudah belajar tanpa pendidikan yang betul. Ini berguna dalam kes-kes di mana ada orang dalam keluarga yang secara berkala mempunyai jenis-jenis keseleo yang sama. Kemudian pertolongan pertama yang diperlukan dapat dilakukan di rumah.
Cara Popescu
Rawatan dengan kaedah ini sering digunakan dalam kes-kes terowong anterior maxillary, apabila kaedah lain tidak berkesan atau kontraindikasi sama sekali. Dengan kaedah ini, adalah perlu untuk meletakkan anestesia, separa atau lengkap, bergantung kepada kecederaan itu sendiri.
Pesakit diletakkan di belakangnya secara mendatar. Antara tikus rahang bawah dan atas, doktor membetulkan penggelek dari pembalut dengan diameter sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter. Kemudian dia menolak dagu ke atas dan ke belakang. Sendi harus jatuh ke tempatnya.
Terdapat kes apabila kaedah ini tidak dapat membantu sama ada. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Selepas dia Ahli fisioterapi akan dilantik oleh doktor dan memakai peranti khas yang boleh tanggal.
Rawatan mandibular prostetik
Rawatan jenis ini ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat kemungkinan bahawa offset akan berlaku lagi. Sebagai contoh, dalam hal subluxation atau dislokasi biasa. Pembinaan jenis ortodontik sedemikian dipanggil tayar, kedua-duanya boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan dan dipasang pada gigi.
Tayar yang mudah alih telah menjadi lebih meluas, mereka mempunyai jenis berikut: Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya dan lain-lain perkakas. Fungsi utama peranti adalah untuk mengelakkan mulut dibuka dari jauh.
Dalam banyak kes, rawatan kehelan berjalan lancar, hanya pada saat-saat yang jarang berlaku adalah kesukaran kecil dalam pergerakan sendi itu sendiri.
Memuatkan ...