Liputan atas bibir

Semua orang boleh menghadapi gangguan seperti mengubah estetika senyuman, kesulitan dalam menyatakan banyak bunyi dan ketika mengunyah makanan, perasaan badan asing di bawah bibir atas. Salah satu sebabnya ialah kecacatan dalam pembentukan normal dan perkembangan ruas. Masalahnya bukanlah masalah yang ketara dari segi diagnosis dan rejimen rawatan. Pengekstrakan bibir atas frenulum boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah: dari pembedahan atau pengasingan dengan pisau bedah untuk pembetulan laser.

Mengapa kelengkungan diperlukan

Kekang itu adalah lengan mukosa mulut, yang menyumbang kepada penyelenggaraan bibir yang tetap dalam kedudukan yang betul dan menghadkan penculikannya yang berlebihan. Ini mewujudkan mikroklimat di bahagian tengah rongga mulut.

Ini penting! Panjang, lokasi, ciri-ciri elastik pembentukan anatomi adalah individu yang tegas untuk setiap orang. Petunjuk boleh bervariasi dengan ketara semasa pembentukan organisma (terutamanya dalam 5-7 tahun pertama kehidupan).

Panjang rawak yang tidak mencukupi sering menyebabkan kecacatan kosmetik - diastema.

Biasanya, frenulum bibir atas dilengkapkan ke dalam gusi di antara dua gigi gigi pada jarak 5-7 mm dari leher gigi. Ia tidak kelihatan, tidak merasakan dan tidak menunjukkan semasa penggunaan makanan, tidak mengubah ciri-ciri bunyi suara.

Petunjuk untuk

Mana-mana campur tangan pembedahan haruslah dibenarkan dan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, apabila terdapat tanda-tanda penurunan nilai penyesuaian yang ketara. Petunjuk untuk pembedahan plastik adalah:

1. Diastema yang ketara (jurang) di antara permukaan lateral pada gigi pusat. Keadaan ini berlaku apabila berakhirnya lipatan lendir mengalir di rantau papilla interdental dan membentuk tali besar yang menghalang kemasukan dari mengambil kedudukan fisiologi biasa.
2. Tukar gigitan. Pembetulan lokasi anatomi semua frenulums dalam rongga mulut adalah sebahagian daripada pembetulan pelbagai penyakit penutupan gigi yang tidak betul.
3. Penyakit periodontal di mana akar gigi adalah kosong. Dalam kes ini, frenulum "mengetatkan" membran mukus dari permukaan gigi, menjadikan mereka lebih mudah dijangkiti (virus, bakteria, kulat) dan agen kimia.
4. Melanggar perbuatan mengunyah (kurang kerap - menelan), perubahan dalam ucapan (masalah terapi pertuturan, pengurangan pembentukan suara). Dalam sesetengah keadaan, disebabkan oleh kekangkah yang pendek atau ektopia, pelanggaran fungsi sosial penting mungkin. Sebab utama adalah ketidakupayaan untuk mengangkat bibir atas, kekurangan penyertaan otot bulatnya dalam perbuatan motor.
5. Menukar sifat estetik wajah. Masalahnya termasuk: kecacatan tersenyum atau ketidakupayaan yang lengkap untuk tersenyum, kekurangan pergerakan bibir (ketika mengisap puting, bermain sangkakala, ciuman, dll), anomali kasar (bantahan atau aliran masuk) akibat lampiran yang tidak elok dari lipatan elastis.
6. Memakai anggota buatan (terutamanya dengan gusi buatan). Akibatnya, senyuman yang terlalu ketat atau besar, tersenyum tetap tidak mencipta penghalang mekanikal semasa pengenaan kerangka pergigian.
7. Sakit berjangkit dan radang yang kerap membran mukus mengelilingi kelengkungan.Mana-mana keabnormalan dapat mengurangkan faktor-faktor kekebalan tempatan, membawa kepada genangan air liur dalam poket dan reproduksi aktif flora patogenik. Pengaruh operasi dilakukan semasa pengampunan. Petunjuk ini juga merupakan pembentukan tisu-tisu tisu penghubung, yang dibangunkan semasa kerumitan yang kerap.

Kesalahan yang tidak betul dalam beberapa kes memerlukan pembetulan pembedahan.

Orang-orang dengan naungan jerawat bibir atas dalam 30% kes adalah pembawa stigma lain (anomali perkembangan kecil).

Campur tangan operasi hanya dibenarkan pada usia 5-6 tahun, apabila semua unsur dasar rongga mulut telah terbentuk. Tempoh yang ideal ialah membesar-besarkan gegancu pusat dengan 1/3 jika tiada letusan unsur mengunyah. Pembedahan plastik terdahulu adalah risiko yang besar kepada kehidupan kanak-kanak akibat kerumitan komplikasi yang kerap.

Contraindications

Walaupun kemudahan maksimum pembedahan dan tempoh pemulihan kecil, terdapat senarai syarat-syarat tertentu di mana pelaksanaan pembedahan plastik tidak mungkin:

1. Proses keradangan yang aktif dalam rongga mulut. Kumpulan ini termasuk stomatitis, gingivitis, karies gigi, periodontitis, dan lain-lain. Kehadiran mana-mana punca jangkitan kronik boleh mengakibatkan komplikasi yang serius: dari penyembuhan jahitan bedah ke sepsis.
2. Penyakit darah yang dikaitkan dengan peningkatan pendarahan (trombositopenia, purpura hemoragik, leukemia). Risiko pendarahan yang teruk.
3. Proses proliferatif benigna dan malignan di rongga mulut.
4. Penyakit mental di mana keselamatan pesakit dan kakitangan perubatan semasa campur tangan tidak dapat dijamin (skizofrenia, sebarang gangguan afektif).
5. Penyakit autoimun dengan sintesis terjejas dan arkitekik tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis).
6. Alkohol atau minum dalam masa 3 hari sebelum pembedahan. Rawatan yang dilakukan di bawah anestesia tempatan, etanol dengan ketara mengurangkan ambang persepsi rasa sakit, akibat anestesia tidak berkesan.

Tumor benign dan malignan di rongga mulut adalah kontraindikasi kepada operasi

Ia juga tidak disyorkan untuk memanipulasi membran mukus semasa pembengkakan penyakit somatik kronik (gastritis, pankreatitis) atau semasa penyakit dengan imapseficiency yang teruk (jangkitan HIV, mengambil glucocorticosteroid, dan lain-lain).

Teknologi membawa

Operasi seperti ini tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit dan jarang menyebabkan kemunculan komplikasi yang berbahaya.

Penyediaan praoperasi tidak dijalankan, diet tidak dilantik. Walau bagaimanapun, untuk menghilangkan patologi somatik dan infeksi yang berbahaya yang boleh menjejaskan hasilnya, pesakit harus menjalani kaedah pemeriksaan seperti:

• Urinalisis;
• Jumlah darah lengkap;
• Fluorografi.

Langkah penting ialah pemilihan anestetik tempatan. Ia adalah perlu untuk mengkaji sejarah alahan, kerana tindak balas alergi terhadap cara yang digunakan untuk anestesia tempatan dapat dijumpai dalam 3-5% populasi dunia.

Yang paling biasa digunakan ialah "Ultracain D-S Forte" sebagai sebahagian daripada anestesia infiltrasi atau konduksi

Ini penting! Untuk suturing luka, bahan tahan lama digunakan yang menghalang tepi kecacatan luka daripada menyimpang. Benang-benang itu sebaiknya digunakan untuk diserap.

Tempoh campur tangan perubatan biasanya tidak melebihi 15-25 minit. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Frenotomi

Frenotomy adalah pembedahan bahagian-bahagian individu lipatan membran mukus untuk mengurangkan ketegangan tisu sekitarnya.

Jenis ini adalah yang paling mudah.Selepas rawatan medan pembedahan dengan penyelesaian antiseptik (96% etanol, Chlorhexidine, Iodinol), anestesia infiltratif tempatan dilakukan (Ultracain, Novocain). Kemudian ruas dibedah dalam arah melintang di sempadan antara bahagian tengah dan kawasan yang terletak lebih dekat dengan gigi. Setelah ini, semua helai otot di luka dibedah, dan bibir atas ditarik sebanyak mungkin. Bahagian pinggir membran mukosa diperketatkan satu sama lain, jahitan dilakukan setiap 1-3 mm.

Hasil daripada prosedur frenotomy

Akibat manipulasi, mungkin untuk menghasilkan panjang frenulum yang signifikan tanpa banyak kecederaan pada tisu lembut.

Phrenectomy

Pilihan ini lebih rumit dari segi teknikal. Skim operasi boleh diwakili seperti berikut:

1. Rawatan bidang pembedahan dengan penyelesaian anestetik.
2. Mengendalikan anestesia tempatan. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan anestesia am dibenarkan (untuk kanak-kanak). Kaedah permohonan atau penyusupan anestesia tempatan tidak dapat memberikan sensitiviti yang mencukupi.
3. Produk menarik keluar bibir atas dalam arah menegak, diikuti dengan penetapan.
4. Pengenaan klip di tengah-tengah kelengkungan.
5. Pelaksanaan dua pemotongan berorientasikan melintang di setiap sisi penjepit dengan tujuan pengusiran kawasan "segi tiga" dari ruas.
6. Detasmen pinggir luka untuk memudahkan pengetatan mereka di kemudian hari (jarak ectopic - sehingga 2-3 mm).
7. Penutupan jahitan. Lokasi lapisan - mendatar.

Pembedahan frenectomy

Dengan kekang bibir yang pendek dan vestibule kecil rongga mulut, selepas pengambilan tambahan pada bridle tersebut, dua incis tambahan dalam bentuk segitiga terletak di kedua-dua sisi garis tengah badan. Kemudian membran mukosa dan periosteum dikelupu dalam arah apikal. Adakah suturing. Pengawal operasi menyerupai huruf abjad Inggeris - "Y".

Frenuloplasty

Jenis pembetulan anomali dan patologi perkembangan frenulum bibir atas baru-baru ini telah menjadi semakin meluas. Teknik yang diiktiraf untuk memperdalam ambang Clark. Langkah-langkahnya adalah seperti berikut:

1. Rawatan antiseptik terhadap kawasan campur tangan.
2. Anestesia am atau anestesia tempatan konduktif.
3. Pemotongan di sepanjang lipatan peralihan membran mukus ke kedalaman periosteum.
4. Pengelupasan pada bibir kepak mukus sehingga 1 cm.
5. Pendalaman vestibule 7-10 mm. Ia sangat jarang berlaku dan pemendapan lebih besar daripada gusi - sehingga 15 mm.
6. Jahitan di gerbang sekolah "baru" yang berpendidikan dan jahitan padanya tampalan mukus.
7. Lapisan permukaan turunda luka, yang sebelum dibasahi dalam larutan antiseptik - "Iodoform".

Pembetulan patologi perkembangan frenulum bibir atas dengan frenuloplasti

Semasa penyembuhan dengan kaedah penetapan ini, kedalaman vestibula yang baru terbentuk akan beransur-ansur berkurangan, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Plastik laser

Perubatan tidak diam, aplikasi praktikal yang meluas diterima peralatan laser. Skim operasi ini sama sekali sama dengan pilihan sebelumnya, tetapi manipulasi dilakukan dengan menggunakan peralatan yang menghasilkan balok cahaya. Kaedah ini mempunyai kelebihan seperti:

• Pensterilan luka (laser secara berkesan memusnahkan semua jenis bakteria, virus, kulat dan protozoa);
• Tanpa darah (semua pinggang membeku, peluang pendarahan diabaikan - kurang daripada 0.037%);
• Tidak perlu untuk jahitan;
• Pengurangan tempoh pemulihan dan pulangan cepat kepada cara hidup biasa;
• Pembentukan kawasan kecil tisu parut;
• Ketiadaan kesakitan dalam jurang pemulihan.

Plastik laser - kaedah pembetulan terbaru

Komplikasi

Mana-mana operasi tidak selalu membawa kepada keputusan yang dikehendaki dan pas tanpa jejak. Mungkin perkembangan pelanggaran seperti:

1. Tukar gigitan. Kerana pembentukan parut tisu penghubung atau penyempitan berlebihan membran mukus semasa suturing.
2. Deformasi pergelangan tangan atas (biasanya berbentuk S).
3. Tukar kontur dan rupa bibir atas. Oleh kerana lekatan yang salah, garis besar ikal mungkin, kemunculan kawasan keruntuhan atau membonjol kulit.
4. Pendedahan segmen akar incisors pusat dengan perkembangan periodontitis dan penyakit lain gigi.
5. Penipisan tisu lembut yang mengelilingi gigi. Hasilnya, membran mukus di kawasan-kawasan tertentu tidak akan dibasahi, keberkesanan faktor-faktor tempatan mengurangkan daya tahan tubuh, kerap stomatitis dan gingivitis berkembang, yang memperoleh kursus kronik dari masa ke masa.
6. Pendarahan Disebabkan oleh kecederaan kapal pembekalan besar atau oleh perbezaan luka tepi.
7. Komplikasi infeksi-radang atau purulen-septik. Dilaksanakan dengan melanggar aturan asepsis dan antiseptik dalam proses operasi, penjagaan yang tidak wajar jahitan. Disifatkan oleh kehadiran abses tempatan di bawah membran mukosa, usus osteomielitis rahang atas, sekurang-kurangnya - sepsis.

Sebagai tindak balas kepada pengenalan anestetik tempatan, tindak balas alahan berbahaya boleh berkembang. Selalunya diperhatikan:

1. Urtikaria - penampilan pesat di seluruh permukaan kulit atau membran mukus papules dengan diameter yang berbeza. Selepas beberapa jam, ruam berubah menjadi lepuh dengan kehadiran kandungan yang jelas atau hemorrhagic (darah). Ia adalah mungkin untuk menggabungkan unsur-unsur individu dengan penampilan rongga besar kerosakan. Biasanya selepas 1 hari, semua tanda ruam hilang tanpa jejak.
2. Pruritus adalah pembentukan kawasan gatal yang menduduki serpihan individu atau semua kulit. Pesakit mula gatal, yang secara signifikan memburukkan keadaan umum disebabkan bahaya jangkitan kecacatan luka dan perkembangan komplikasi yang teruk: pyoderma, abses subkutan, dan erysipelas.
3. Kejutan anafilaksis - kejatuhan tekanan darah yang ketara disebabkan oleh kelonggaran otot-otot yang halus pada dinding tengah saluran darah dan pengurangan jumlah rintangan periferal. Akibatnya, ada tanda-tanda perencatan aktiviti sistem saraf pusat (sehingga koma). Kulit pesakit adalah pucat (jarang dengan naungan bumi), banyak peluh melekit sejuk dipisahkan. Awalnya menunjukkan kegagalan pernafasan (sianosis anggota badan dan segitiga nasolabial).
4. Edema Quincke - edema yang hanya melibatkan tisu lemak subkutan dari mana-mana pembentukan anatomi badan. Dengan aliran "standard", bibir, kelopak mata atas dan bawah terjejas, kurang kerap - membran mukus rongga mulut, laring larut, trakea dan bronkus. Kegagalan pernafasan boleh berlaku, diikuti dengan kematian akibat kegagalan asfiksia.

Edema Quincke adalah salah satu daripada komplikasi serius yang dapat berkembang akibat pembedahan.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, untuk mengelakkan jangkitan dan mempercepatkan pertumbuhan, disyorkan:

1. Setiap hari (sekurang-kurangnya 3 kali sehari), serta selepas setiap hidangan, menghasilkan rawatan luka dengan penyelesaian antiseptik (hidrogen peroksida, "Chlorhexidine").
2. Sekiranya kesakitan teruk, gunakan aplikasi dengan larutan anestetik tempatan. Ideal "Novocain" 10%.
3. Tolak selama sekurang-kurangnya 3 minggu dari penggunaan makanan kasar atau keras, serta masam, pedas, goreng, asin. Produk sedemikian boleh menyebabkan kerengsaan kimia dan mekanikal tepi jahitan.
4. Untuk menjalankan senam gimnasium yang disyorkan secara individu yang bertujuan untuk pemulihan cepat mengunyah dan otot muka. Masa yang panjang rehat otot sentiasa membawa kepada atrofi otot.
5. Elakkan penyalahgunaan tabiat buruk (penggunaan alkohol, merokok, mengambil dadah).

Kos

Harga sangat berbeza bergantung kepada lokasi geografi, profil institusi perubatan (swasta atau awam), kelayakan pakar bedah pergigian.

Ulasan

Video: bibir atas plastik frenulum

Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan kehadiran keabnormalan dalam pembentukan frenulum bibir atas, adalah perlu untuk menghubungi pakar secepat mungkin untuk mengelakkan pelanggaran gigitan, kecacatan ucapan dan mengunyah pada masa akan datang. Campur tangan bedah dilakukan dalam waktu singkat dan tidak mewakili bahaya bagi kesehatan manusia. Pematuhan dengan semua cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan membolehkan untuk mencapai pemulihan yang stabil dan merupakan cara terbaik untuk mencegah komplikasi berjangkit dan keradangan dari rongga mulut.

Jawatan berkaitan:

Lidah lidah pendek pada kanak-kanak

Ulasan pembentukan tulang semasa implan pergigian

Penanaman gigi dengan atrofi tulang: harga kapasiti