Seringkali, semasa persediaan untuk implantasi gigi, pesakit menghadapi masalah biasa - ini adalah jumlah tisu tulang yang tidak mencukupi atau atrofinya. Dalam keadaan sedemikian, ia perlu mencari kaedah lain untuk menyelesaikan masalah ini, atau doktor menetapkan prosedur untuk membina tisu tulang.
Bagaimana ini berlaku, apakah ulasan tentang prosedur dan ciri-ciri, anda akan mengetahui di bawah.
Kandungannya
Apa yang perlu dilakukan dengan sedikit tisu tulang?
Jika jumlah tisu di rahang atas dikurangkan, maka ada yang tinggi risiko kerosakan pada sinus maxillary. Implant panjang melebihi tulang, semua ini boleh meningkatkan risiko pecah sinus maxillary dan jangkitannya berlaku. Hasilnya adalah hidung berair kronik atau sinusitis.
Masalah dengan rahang atas dapat diselesaikan dengan cara ini:
- gigi ditanam tanpa pembentukan tisu;
- operasi mengangkat sinus dilakukan;
- untuk atrofi tulang mandible, doktor sering menghadapi hakikat bahawa saraf mandibular terlalu dekat, dan kerosakan kepadanya boleh mengakibatkan kehilangan sensitiviti linguistik secara keseluruhan atau sebahagian, muka yang lebih rendah, dan masalah dengan sebutan atau menelan.
Dan untuk melaksanakan pelanjutan tisu tulang mandible, berikut dilakukan:
- Satu implan ditanamkan ke bahagian rahang anterior, tetapi lanjutan ini hanya boleh dilakukan dengan kehadiran maxillary edentulous lengkap dan digunakan untuk memperbaiki prostesis;
- implan diletakkan di sebelah saraf;
- kedudukan perubahan saraf;
- Implantasi gigi dilakukan dengan meningkatkan tisu pada rahang bawah.
Pelantikan cantuman tulang
Untuk menanam pembinaan titanium, kain mesti ada lebar dan ketinggian yang mencukupi. Kestabilan posisi implan dan tempoh penggunaannya bergantung kepada ini.
Sekiranya pesakit telah membuat keputusan untuk melakukan implantasi gigi tanpa memerlukan pembentukan tulang, maka prasyarat adalah bahawa tisu harus berada pada ketinggian maksimum milimeter yang tinggi.
Petunjuk untuk prosedur lanjutan tulang adalah jumlah kain yang kecil. Dalam kes ini, kegagalan dalam setiap kes individu dikira secara individu. Sebagai contoh:
- jika implantasi dilakukan di seksyen maxillary anterior dan penetapan gigi palsu yang kemudiannya dirancangkan, maka cantuman tulang tidak diperlukan;
- jika perlu mempunyai prostesis tetap, dan tisu tulang tidak mencukupi, maka dalam hal ini pertumbuhan tulang diperlukan.
Plastik ini adalah ukuran yang perlu juga kerana hakikat bahawa atrofi tulang yang tidak dikompensasikan membawa kepada akibat berikut:
- anjakan patologi gigi, yang boleh mengakibatkan pengusiran dan kehilangan;
- ekspresi wajah, artikulasi dan ucapan yang diputarbelitkan;
- Fungsi mengunyah terganggu, yang menimbulkan masalah dengan organ pencernaan;
- Kontur muka terdistorsi, kedutan muncul dan bibir jatuh.
Oleh itu, cantuman tulang dalam kes perubahan atropik dalam tisu tulang adalah keperluan penting.
Kaedah pembentukan tulang
Terima kasih kepada teknologi moden untuk pemulihan tisu tulang dapat ditanamkan di mana sahaja di tulang tidak kira keadaannya. Kini ada kaedah pembinaan seperti:
- regenerasi tulang;
- plastik;
- pengangkat sinus;
- cantuman tulang.
Pemulihan tulang jenis arah
Semasa prosedur ini, cantuman tulang dilakukan dalam bentuk membran, yang mempunyai tahap kebolehgunaan yang tinggi dan membantu membentuk tisu tulang. Membran lakukan berdasarkan serat kolagen, ia boleh larut dan tidak larut. Dan selepas membran ditanam, permukaan yang cedera adalah sutured. Dan hanya selepas pembentukan tisu tulang, implantasi dilakukan.
Selepas gigi dikeluarkan, lubang besar kekal di tempatnya. Dan apabila mereka meletakkan implan, untuk memperbaikinya lebih baik dalam tisu tulang, kadang-kadang doktor menggunakan tisu tulang.
Penyambungan tulang dan aplikasinya
Tetapi cantuman tulang diamalkan kurang kerap. Tulang meningkat melalui rasuah seperti berikut:
- Tisu tulang duduk, diambil dari kawasan rahang bawah (berhampiran dagu) atau gigi kebijaksanaan atas;
- serpihan tulang selepas implantasi diperbaiki dengan skru titanium;
- Selepas kira-kira enam bulan, skru dikeluarkan dan prosedur implantasi dijalankan.
- Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut:
- gusi dipotong;
- alat khas pecah tisu tulang dan bergerak berasingan;
- Bahan osteoplastik direndam dalam rongga;
- rasuah itu diperbaiki dengan skru titanium;
- kecacatan pertengahan dipenuhi dengan rematik osteoplastik;
- membran digunakan, dan gusi itu disedut.
Apakah daya angkat sinus?
Konsep ini bermaksud peningkatan jumlahsemasa menaikkan sinus maxillary. Teknik ini membina tisu pergigian digunakan dalam kes seperti:
-
dalam ketiadaan fenomena patologis di tempat prosedur; - jika tulang hadir dalam jumlah yang memenuhi syarat untuk prosedur yang diperlukan untuk tujuan penetapan awal implan intraosseous;
- apabila tiada risiko komplikasi semasa pembedahan.
- Operasi ini tidak ditetapkan apabila pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu kontraindikasi. Antaranya ialah;
- sebilangan besar partisi dalam sinus maxillary;
- rhinitis kronik;
- sinusitis;
- polip;
- keadaan tulang miskin;
- jika ada sejarah operasi pada sinus maxillary;
- jika pesakit merokok banyak.
Pengangkatan Sinus dibahagikan kepada terbuka dan tertutup.
Operasi terbuka
Pembedahan jenis terbuka agak rumit, dan ia ditetapkan untuk kegagalan tulang yang teruk pada sisi rahang atas. Ia berjalan seperti ini:
- lubang kecil dibuat di luar dinding sinus supaya membran mukus tidak terjejas;
- Membran mukus dinaikkan ke ketinggian yang dikehendaki;
- ruang bebas yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan khas untuk bangunan;
- kain separuh dan membran mukus, dikupas sebelum, kembali dan dijahit.
Setelah beberapa lama, jumlah tulang yang dikehendaki terbentuk, maka implantasi dilakukan.
Lakukan pengangkatan sinus tertutup
Operasi sedemikian digunakan semasa implantasi, apabila tidak ada hanya 1-2 mm tisu tulang yang cukup tinggi. Ia termasuk langkah-langkah berikut:
-
katil tulang disediakan untuk implan - lubang terbentuk sepanjang panjangnya, sinus maxillary tidak mencapai kira-kira 1-2 mm; - menggunakan alat dengan mengetuk ringan, serpihan tulang yang tinggal dipindahkan jauh ke dalam sinus, oleh itu kepak periosteal-mucosal meningkat;
- melalui lubang yang dihasilkan ke dalam bahan katil diperkenalkan, maka implan itu sendiri dipasang.
Kebaikan dan keburukan mengangkat sinus
Kelebihan kaedah lanjutan ini ialah:
- boleh memulihkan jumlah tisu;
- menggunakan jenis operasi tertutup, anda boleh meningkatkan tisu tulang dengan sekurang-kurangnya kecederaan;
- Anda boleh mendapatkan gigi baru yang sepenuhnya menggantikan yang sebenar.
Tetapi jika operasi dilakukan tidak berjaya, maka, menurut ulasan, akibat seperti itu boleh berlaku:
- sinus rosak, pada masa akan datang menimbulkan rupa rhinitis kronik;
- Reka bentuk jatuh ke sinus maxillary, jadi ia perlu dikeluarkan;
- boleh membengkak dalam sinus.
Dan tempoh selepas pembedahan dan pemulihan pesakit boleh mengambil masa yang lama. Pesakit perlu mematuhi beberapa keperluan untuk masa tertentu, contohnya, tidak batuk atau bersin, supaya implan atau tulang buatan mungkin gugur.
Selepas pembedahan tidak disyorkan:
- makan keras, panas atau sejuk;
- pergi ke sauna atau mandi;
- melakukan kerja keras;
- menyelam;
- minum cecair melalui tiub;
- gunakan pengangkutan udara.
Apa yang digunakan semasa membina
Untuk memulihkan jumlah tulang yang hilang memohon rasuah khas. Untuk tujuan ini, bahan berikut digunakan:
-
autograft (tisu pesakit sendiri) - satu bahagian tisu diambil dari kawasan dagu maxillary, maxillary outgrowths, rib cusps, rahang atas atau tulang ilium. Baki sebenar mengambil akar paling cepat dan berjaya; - allograft (tisu penderma) - penderma dalam peluasan adalah orang lain, yang paling sering orang yang mati. Sebelum menetapkan bahan, tulang diproses untuk mencegah komplikasi. Penyembuhan lambat kerana tidak ada sel yang berdaya maju;
- xenograft - tisu haiwan digunakan. Ia lebih berpatutan daripada manusia. Penggantian bahan dan penyerapan tulang sangat lambat;
- Alloplast adalah bahan tiruan, contohnya, hydroxyapatite dan derivatifnya (bioceramics dan lain-lain).
Ulasan prosedur
Sekarang mari kita baca ulasan pesakit sebenar mengenai bagaimana mereka menjalani pembentukan tulang semasa implan gigi.
Saya memutuskan untuk memasang dua implan pada rahang bawah. Tidak ada tisu tulang, kerana saya telah kehilangan gigi nyata sejak lama, sejak saya sudah berusia 60 tahun. Sebelum implantasi gigi, doktor mencadangkan agar saya memindahkan blok tulang. Selepas prosedur, bengkak dan lebam kekal, mereka tinggal kira-kira seminggu. Tidak ada ketidakselesaan tertentu. Implant bukan gigi, selepas penebangan tulang, diberikan kepada saya dalam masa 2 bulan. Dan selepas beberapa ketika, prostetik dibuat menggunakan mahkota sementara pada gigi.
Saya baru-baru ini melahirkan dan selepas melahirkan saya kehilangan dua gigi yang berada di rahang bawah. Tomografi yang dilakukan menunjukkan bahawa jumlah tulang saya tidak akan membenarkan doktor membekalkan saya dengan saiz gigi buatan yang diingini. Sekiranya diameternya terlalu kecil, maka osteoplasti diperlukan. Kadang-kadang pada masa yang sama implan implan diperlukan. Selepas prosedur untuk beberapa waktu ia tidak menyenangkan, ada bengkak dan kesat di rahang bawah. Implan pergigian berakar dalam beberapa bulan, doktor meletakkan bekas gusi itu. Tidak lama lagi, pelakon itu dikeluarkan dan meletakkan mahkota.
Ia perlu meletakkan gigi buatan dan terpaksa berunding dengan doktor. Ternyata saya memerlukan gores tulang. Peningkatan sinus dilakukan pada rahang atas, dan tulang dibina pada rahang bawah. Kesakitan bertahan kira-kira 10 hari selepas prosedur, terdapat bengkak dan lebam di wajah saya, saya minum pil untuk kesakitan. Tetapi selepas memasang implan dan prostetik, semuanya telah diselesaikan.
Tidak dalam semua kes, anda boleh meletakkan implan dan bukannya gigi yang hilang. Jika ada masalah, diperlukan pra-membina tisu tulang. Bagaimanakah operasi ini, kami memberitahu dalam bahan ini.
Memuatkan ...