Nimesil: arahan, keterangan tablet dan keberkesanannya

Nimesil adalah ubat perubatan yang tergolong dalam kumpulan agen bukan hormon anti-inflamasi. Bahan aktif ialah nimesulide - bahan yang melegakan kesakitan, menurunkan suhu, melawan proses keradangan.

Oleh itu, Nimesil boleh dibandingkan dengan ubat seperti, misalnya, Ibuprofen, Diclofenac. Semua ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan sistemik yang kuat, tetapi, pil-pil ini tidak banyak memberi kesan pada keadaan saluran gastrousus. Nimesilom merawat kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dengan kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan, luka reumatik dan berjangkit, dan keadaan demam.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik. Nimesulide adalah ubat nonsteroid anti-radang (NSAID) daripada kumpulan sulfonamide. Mencipta antipiretik kesan analgesik dan anti-radang. Tablet bertindak sebagai perencat ekstrak cyclooxygenase, yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin dan menghalang terutamanya cyclooxygenase-2.

Farmakokinetik:

• Selepas pengambilan, dadah diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, mencapai kepekatan tertinggi dalam sistem peredaran darah selepas beberapa jam.
• Interaksi dengan protein plasma - 97.6%.
• Separuh hayat 3.3-5.5 jam.

Mudah melepasi perlindungan histohematosis. Ia dimetabolisme di hati kerana isoenzyme sitokrom. Metabolit utama adalah hydroxynimesulideyang keluar dengan hempedu dalam bentuk metabolik (hanya dalam bentuk glucuronate).

Nimesulide dikeluarkan dari badan, sebagai peraturan, hanya oleh buah pinggang (kira-kira 52% daripada dos yang digunakan). Profil farmakokinetik pil pada orang tua tidak berubah semasa mengambil sebarang dos.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Nimesil ditunjukkan untuk penyakit berikut:

• rawatan gejala osteoarthritis;
• rawatan sensasi menyakitkan akut (sakit belakang, sakit belakang, sakit pada sistem otot dan rangka, sakit gigi, bursitis, tendens);
• mengurangkan keradangan dan kesakitan pada masa kemasukan;
• algomenorrhea.

Dos dan kaedah penggunaan

Nimesil ditunjukkan untuk pengingesan, 1 tablet dua kali sehari. Ubat ini disyorkan untuk digunakan selepas makan. Ubat kacau dengan air, kira-kira 100 ml. Nimesil hanya digunakan untuk merawat orang berusia lebih dari 12 tahun.

1. Remaja (12-18 tahun): dengan mengambil kira ciri-ciri farmakodinamik dan profil farmakokinetik nimesulide, tidak perlu untuk pelarasan dos remaja.
2. Orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosakkan: dengan mengambil kira profil farmakokinetik, tidak ada keperluan bagi pelarasan dos dalam orang yang mengalami kekurangan buah pinggang yang sederhana dan sederhana.
3. Orang tua: keperluan untuk menyesuaikan dos harian ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira interaksi dengan ubat lain. Tempoh maksimum kursus ialah 2 minggu. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, anda mesti mengambil dos ubat minimum berkesan.

Ciri-ciri penggunaan

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada orang-orang dengan penyakit saluran gastrointestinal (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), yang mungkin pemburukan penyakit-penyakit ini. Risiko perdarahan di perut, ulser meningkat dengan peningkatan dos NSAID pada orang yang mengalami masalah ulser, terutamanya yang rumit oleh perforasi atau pendarahan, dan juga pada orang tua, kerana rawatan harus bermula dengan dos efektif minimum.

Dalam orang yang mengambil ubat yang menghalang agregasi platelet atau mengurangkan pembekuan darah, ia juga meningkat risiko pendarahan perut. Jika ulser atau pendarahan berlaku, rawatan Nimesilom perlu dihentikan. Oleh kerana tablet sebahagiannya keluar dengan bantuan buah pinggang, dos untuk orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot mesti dikurangkan, dengan mengambil kira tahap kencing.

Terdapat bukti tindak balas negatif hati terhadap dadah. Sekiranya gejala kerosakan hati berlaku (menguning integument kulit, gatal-gatal, muntah, loya, urin gelap, sakit perut), perlu mengambil pil dan berunding dengan doktor.

Walaupun terjadinya gangguan visual yang jarang terjadi pada orang yang menggunakan Nimesulide bersama-sama dengan ubat-ubatan lain, rawatan harus segera dihentikan. Tablet boleh mengekalkan cecair dalam tisu, kerana orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan fungsi jantung terjejas Nimesil mesti digunakan dengan teliti.

Data epidemiologi dan kajian klinikal telah menunjukkan bahawa NSAIDs, dengan dos yang lebih tinggi dan penggunaan yang berpanjangan, membawa kepada sedikit pada risiko strok atau serangan jantung.

Nimesil mengandungi sukrosa, yang mesti diambil kira oleh orang yang mempunyai diabetes dan pesakit pada diet rendah kalori. Ubat adalah tidak diingini untuk dilantik orang yang mempunyai penyakit yang jarang berlaku seperti kekurangan sukrosa-isomaltosis, malabsorpsi galaktosa-glukosa, atau intoleransi fruktosa.

Ubat ini boleh mengubah sifat platelet, kerana penjagaan mesti diambil pesakit dengan diatesis hemoragik, dan ubat tidak menggantikan kesan pencegahan asid acetylsalicylic dalam penyakit kardiovaskular.

Seperti semua ubat NSAID yang menghalang pembentukan prostaglandin, Nimesulide boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan mengakibatkan akibat berikut:

• hipertensi arteri pulmonari;
• penutupan ductus arteriosus;
• peningkatan risiko pendarahan;
• kerosakan buah pinggang;
• penampilan bengkak periferal;
• kontraksi uterus yang rendah.

Oleh itu, Nimesulide diharamkan semasa kehamilan dan semasa menyusu. Penggunaan Nimesil menjejaskan kesuburan wanita dan tidak diingini untuk pesakit yang merancang kehamilan.

Kesan sampingan Nimesila

Kesan sampingan dari pelbagai sistem:

• Reaksi alergi: ruam, pruritus, tindak balas hipersensitiviti, peningkatan berpeluh, dermatitis, eritema, urticaria, tindak balas anaphylactoid, eritema multiforme, angioedema, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.
• Sistem limfatik dan peredaran darah: eosinofilia, anemia, trombositopenia, pendarahan, purpura thrombocytopenic, pancytopenia.
• Organ-organ rasa: penglihatan kabur.
• CNTs: ketakutan, pening, mimpi buruk, ketakutan, mengantuk, sakit kepala, encephalopathy.
• Sistem pernafasan: bronkospasme, peningkatan asma, sesak nafas.
• Sistem kardiovaskular: takikardia, hipertensi, flushes panas, labil tekanan.
• Sistem biliary dan hati: fulminant hepatitis, hepatitis, cholestasis, jaundis.
• Saluran gastrousus: mual, cirit-birit, sembelit, muntah-muntah, gastritis, kembung perut, sakit perut, stomatitis, dispepsia, pendarahan perut, najis, ulser.
• Sistem kencing dan ginjal: hematuria, disuria, kegagalan buah pinggang, pengekalan kencing, nefritis interstitial, oliguria.

interaksi dengan ubat lain

Nimesulide apabila berinteraksi dengan ubat lain boleh menyebabkan:

1. Perencat serotonin terpilih dan ubat antiplatelet, sebagai contoh, fluoxetine: meningkatkan risiko perdarahan dalam perut.
2. Glukokortikosteroid: meningkatkan risiko pendarahan dan ulser perut.
3. Diuretik: ubat boleh mengurangkan kesan diuretin.
4. Antikoagulan: ubat boleh meningkatkan kesan antikoagulan, contohnya warfarin. Oleh kerana risiko tinggi pendarahan, ubat-ubatan bersama ubat-ubatan ini tidak diingini dan dikontraindikasikan untuk orang-orang yang mempunyai fungsi pembekuan yang tidak betul. Sekiranya kombinasi kompleks masih mustahil untuk dielakkan, anda perlu mengawal tahap pembekuan darah.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Contraindications termasuk syarat-syarat berikut:

• Gejala hiperargik (dalam sejarah), contohnya, urticaria, rhinitis, bronkospasme berkaitan dengan penggunaan asid acetylsalicylic atau NSAID lain, termasuk Nimesulide. Hypersensitivity to nimesulide atau kepada mana-mana bahan yang ada dalam penyediaan.
• Penggunaan serentak dadah dengan hepatotoxicity yang teruk, sebagai contoh, paracetamol atau ubat anti-radang nonsteroid atau analgesik lain.
• Gejala hepatotoxic (dalam anamnesis) pada Nimesulide. Masa dalam proses pembedahan pintasan arteri koronari. Proses keradangan atau penyakit usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn semasa peringkat akut.
• Kombinasi polyposis berulang atau sebahagian daripada sinus atau hidung paranasal, asma bronkial dengan imuniti asid asetilsalicylic dan NSAID lain.
• Sindrom demam dalam jangkitan pernafasan akut dan selesema biasa. Kehadiran pendarahan serebrovaskular atau pendarahan yang lain, penyakit yang disertai pendarahan.
• Ulser duodenal atau ulser perut pada peringkat keterukan, sejarah perdarahan di saluran gastrointestinal, perforasi atau ulser.
• Kegagalan jantung kronik. Pembekuan darah lemah. Kegagalan hepatik atau sejenis penyakit hati aktif. Kegagalan buah pinggang kronik, hiperkalemia.
• Masa kehamilan dan penyusuan. Kanak-kanak berumur kurang daripada 12 tahun. Ketagihan dadah dan alkohol.

Perhatian mesti diambil jika diperhatikan:

• diabetes yang teruk;
• hipertensi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung;
• pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min, hyperlipidemia / dislipidemia, penyakit serebrovaskular;
• merokok, penyakit arteri periferal, jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, penyakit somatik yang teruk, sejarah ulser gastrousus;
• penggunaan NSAID yang berpanjangan, usia tua.

Rawatan yang bersesuaian dibenarkan oleh ubat tersebut: agen antiplatelet (contohnya clopidogrel, asid asetilsalicylic), antikoagulan (misalnya, warfarin), reuptake inhibitors (misalnya, fluoxetine, citalopram, sertralin, paroxetine), glucocorticosteroid oral (contohnya, prednisone).

Keputusan untuk menggunakan Nimesil mestilah berdasarkan penilaian "risiko-manfaat" peribadi pesakit semasa penggunaan ubat ini.

Overdosis ubat

Tanda-tanda: sakit di rantau epigastrik, mengantuk, apathy, muntah, mual. Semasa menjalani rawatan gastropathy, simptom ini biasanya boleh diterbalikkan. Mungkin ada perdarahan di perut. Kadangkala kemurungan pernafasan, kegagalan buah pinggang yang teruk, peningkatan tekanan darah, tindak balas anaphylactoid, koma mungkin.

Rawatan: Tiada penawar yang spesifik. Sekiranya berlaku overdosis selama 5 jam, muntah buatan harus diinduksi dan mengambil julap osmotik atau karbon diaktifkan (70-120 g untuk orang dewasa).Hemodialisis, diuresis paksa tidak berkesan kerana peningkatan ikatan Nimesil dengan protein (sehingga 97.6%). Memerlukan pemantauan hati dan buah pinggang.

Rawatan dengan Nimesil memerlukan kawalan dan sikap yang serius di pihak doktor, jika ia digunakan serentak dengan ubat diuretik dan anti-radang, serta ubat-ubatan perubatan yang membetulkan tekanan.

Nimesil boleh mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang berkesan. Walau bagaimanapun, ia perlu menggunakannya bukan atas nasihat rakan dan saudara-mara, tetapi hanya selepas cadangan doktor. Hanya dengan cara ini, anda tidak akan membenarkan akibat negatif, anda perlu mengawal dengan jelas dos ubat ini.

Jawatan berkaitan:

Arahan penggunaan Nimesil: bagaimana untuk mencairkan serbuk dengan betul?

Miramistin semasa mengandung untuk tekak: arahan untuk digunakan

Cara mencairkan chlorhexidine untuk gargling