Leukoplakia lisan

Pergigian moden menghadapi pelbagai penyakit yang berbeza. Spesies tertentu, seperti leukoplakia rongga mulut, mempunyai gambaran klinikal yang kecil, boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Apa itu

Leukoplakia adalah penyakit yang boleh menjejaskan semua membran mukus (epitel rektum, pundi kencing, serviks, dan lain-lain), tetapi penglibatan lidah lisan adalah perkara biasa. Penyetempatan tipikal - permukaan lidah, pipi lendir dan sudut mulut. Hyperkeratosis (peningkatan keratinisasi) berkembang di epitel, yang ditunjukkan oleh mekar putih dan kesakitan ketika disentuh atau bersentuhan dengan makanan. Dalam kumpulan risiko pertengahan umur dan warga tua. Pada lelaki, penyakit ini berlaku 2.5 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Leukoplakia terbentuk pada membran mukus bibir, sudut mulut, lidah atau di bawahnya, serta bahagian dalam pipi.

Etiologi

Leukoplakia bukan patologi bebas. Ia berlaku sebagai keadaan patologi berbanding dengan gangguan lain. Faktor permulaan boleh:

1. Merokok Kesan bahan kimia dan haba yang berterusan dari asap tembakau pada membran mukus membawa kepada pelanggaran terhadap peraturan pembiakan sel epitelium dan rembesan mukus, yang akhirnya menyebabkan hyperkeratosis.
2. Penggunaan sistematik makanan sejuk, panas dan pedas. Perengsa (lada, herba), serta suhu makanan yang tidak mencukupi menyebabkan kerengsaan membran mukus.
3. Kecederaan kepada rongga mulut. Gigi palsu yang tidak sesuai, gangguan gigitan, penggunaan produk pepejal menyebabkan banyak retakan dan luka. Apabila terdedah kepada kawasan yang sama mulut berulang-ulang menimbulkan penyakit.
4. Minum alkohol. Alkohol gred tinggi (dari 25%) bukan sahaja mencederakan lendir, tetapi juga mewujudkan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Terhadap latar belakang keradangan kronik, epitel bermula untuk keratinize.
5. Arus galvanik. Mahkota pergigian, yang diperbuat daripada bahan-bahan logam, memerlukan pendedahan berterusan kepada arus. Air liur membantu menahan mereka sepanjang rongga mulut, yang menimbulkan pertumbuhan semula epitel.
6. Faktor alam sekitar yang buruk. Pengeluaran yang berbahaya dan keadaan alam sekitar yang kurang baik dengan bahan kimia yang tinggi di udara, garam logam berat, zarah debu mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti sel epitelium.
7. Penyakit kronik saluran gastrousus. Patologi seperti gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik dan ulser duodenal, mengurangkan mekanisme pertahanan semula jadi dan rintangan mukosa lisan kepada faktor berbahaya.
8. Kecenderungan genetik. Telah terbukti secara saintifik bahawa penyakit ini lebih biasa pada orang yang orang tua mereka sakit.

Leukoplakia adalah penyakit pramatang, oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab utama, terdapat faktor-faktor yang menyebabkan kelemahan mekanisme pelindung dan penghalang.Ini termasuk: anemia, pelbagai kekurangan vitamin, diabetes mellitus, gangguan hormon (terutamanya dalam menopaus), jangkitan dengan papillomavirus manusia, jangkitan HIV, tinggal lama di katil penyamakan.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit hampir tidak dapat dilihat. Foci warna putih atau kelabu secara beransur-ansur dibentuk, diameternya hanya beberapa milimeter. Permukaan pembentukannya keras dan kasar. Sekitar kawasan yang terlibat dalam patologi, mukosa adalah coenotic, kapal-kapal itu berdarah penuh. Kenal pasti penyakit itu hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan rawak.

Plak terletak di bahagian dalam pipi, lelangit, lidah, lantai mulut dan gusi. Penyetempatan gusi menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan kecil ketika menyikat gigi dan memakan makanan.

Pesakit mencari bantuan apabila luka menjadi bersaiz besar (sehingga 2-4 cm) dan menyebabkan perubahan dalam cara hidup yang biasa: kecacatan rasa, kesukaran mengunyah makanan, sakit kronik semasa jangkitan, dan sebagainya.

Video: leukoplakia oral

Jenis dan bentuk penyakit

Terdapat beberapa pilihan untuk kursus ini, masing-masing mempunyai gejala-gejala tertentu, ciri-ciri rawatan dan prognosis.

Rata

Pilihan ini adalah yang paling biasa. Dalam 90% kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa lawatan ke doktor gigi untuk penyakit lain. Tidak ada manifestasi klinikal untuk masa yang lama. Selepas beberapa bulan ada perasaan pembakaran, tekanan dan penarikan balik.

Dengan kekalahan lidah, akibat degenerasi epitelium selera, rasa sensitif hilang.

Leukoplakia rata adalah permukaan yang kering dan kasar yang tidak boleh dikeluarkan.

Foci leukoplakia boleh mempunyai sebarang bentuk dan saiz (terdapat kes apabila keseluruhan membran mukus telah mengalami disysatosis). Membran mukus pada pipi yang paling sering menjejaskan kawasan di sekeliling saluran pernafasan kelenjar air liur. Penyetempatan pada lidah, lelangit atau lantai mulut menyebabkan penampilan jalur putih dengan warna yang lebih gelap. Dalam 50% pesakit, formasi naik di atas permukaan dengan 1-3 mm. Disifatkan oleh rupa plak, yang tidak dikikis dengan spatula.

Plak warna: putih, kelabu atau susu. Jangkitan biasanya tidak berlaku, kerana aktiviti sekatan imun tidak terjejas.

Verrucosis

Jenis ini seterusnya, selepas bentuk mudah. Dengan terus menerus kesan faktor-faktor yang memprovokasi (merokok, minum alkohol dan makanan pedas), penyelewengan terus berkembang. Hyperkeratosis menjadi lebih jelas. Lapisan atas epitelium dipadatkan dan meningkat dengan ketara (3-5 mm). Apabila rasa, mereka padat, pepejal dan mudah alih. Kesakitan tidak tipikal.

Satu varian leukoplakia verrucosa, berasal dari bahagian bawah lidah

Warna beransur-ansur berubah kepada warna kekuningan. Aduan biasa: pembakaran teruk apabila terdedah kepada air dan makanan, rasa ketat dan kekasaran, ketidakselesaan di dalam mulut.

Ciri ciri adalah kelahiran semula jadi kepada oncopathology.

Erosive

Pilihan mudah dan verrukozny dalam 25-30% kes, jika tiada rawatan, masuk ke dalam borang ini. Pada formasi patologi muncul beberapa keretakan dan luka, menyebabkan rasa sakit yang tajam. Saiz luka terbuka secara bertahap meningkat, mencapai saiz yang ketara. Makan, bercakap, pergerakan dalam sendi mandibular menjadi hampir mustahil.

Selain itu, jangkitan dan kemunculan proses keradangan dalam rongga mulut (gingivitis, stomatitis, dll) boleh berlaku.

Leukoplakia tappainer

Bentuk ini biasanya menganiaya pelaku merokok. Telah terbukti bahawa menggunakan 10 batang rokok sehari meningkatkan risiko mengembangkan leukoplakia Tuppeiner sebanyak 50 kali.Foci diselaraskan pada lelangit yang lembut dan keras, sangat jarang - pada gusi.

Rawatan untuk Tuppeiner leukoplakia adalah penghentian merokok sepenuhnya.

Membran mukosa menjadi warna kelabu atau biru, menjadi dilipat. Oleh sebab halangan saluran-saluran kelenjar air liur, rahsia itu terkumpul di dalam tisu, menyebabkan genangan dan jangkitan. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan rupa nodul merah-burgundy berganda dan penyakit berjangkit dan keradangan yang sering terjadi pada rongga mulut.

Selepas pemberhentian pendedahan kepada asap rokok, luka-luka tersebut boleh merosot dan hilang sepenuhnya.

Lembut

Jenis ini adalah mukosa mulut mukosa lisan. Kawasan yang terkena sangat rapuh, dicirikan dengan kejatuhan seluruh kepingan epitel keratinized. Berbagai retak dan ulser terbentuk pada luka, yang boleh mengakibatkan pendarahan. Tumor boleh mencapai saiz yang ketara - sehingga 4-5 cm diameter dan sehingga ketinggian 1 cm.

Leukoplakia ringan adalah neoplasma jinak.

Penyebab yang didakwa adalah stres kronik, kemurungan, serta turun naik tajam dalam tahap hormon (contohnya, selepas pemberhentian terapi glukokortikosteroid).

Diagnostik

Kajian masalah bermula dengan pemeriksaan visual tumpuan patologi oleh seorang doktor gigi. Di samping itu, sejarah penyakit itu dikumpulkan dan faktor risiko untuk perkembangan patologi (pendedahan kepada asap tembakau, pengeluaran berbahaya, pembedahan pergigian, dan sebagainya) akan dipastikan. Setelah diagnosis awal, satu pelan untuk kaedah penyelidikan instrumental makmal dan tambahan dilantik:

1. Biopsi - pengumpulan tisu untuk siasatan lanjut. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan (aplikasi atau suntikan).
2. Pemeriksaan histologi - kajian bahan yang diperolehi di bawah mikroskop. Membolehkan diagnosis pembedaan dengan penyakit lain (termasuk onkologi).
3. Mengambil smear pada onkositologi. Mengikis lapisan permukaan membran mukus. Sel-sel proliferasi yang lebih aktif dikesan.
4. Ujian Schiller. Membran mukus diwarnai dengan larutan Lugol (larutan iodin dalam air). Tapak yang tertakluk kepada leukoplakia tidak berwarna.
5. Ujian darah am. Peningkatan ESR akan menunjukkan kemungkinan kehadiran neoplasma malignan.

Urinalisis umum, pemeriksaan darah biokimia dan radiografi dada juga dilakukan untuk mengecualikan penyakit bersamaan, mencari kemungkinan metastasis (dalam kes yang disyaki kanser).

Selain itu, perundingan pakar perubatan ditunjukkan: ahli onkologi (untuk tujuan pengesanan awal kanser atau keganasan lesi leukoplakia), dermatologi (mencari laman leukoplakia lain), ahli terapi (pengesanan penyakit somatik dan berjangkit).

Diagnostik yang berbeza

Dalam proses diagnosis, diagnosis pembezaan dilakukan, kerana penyelewengan mempunyai manifestasi klinikal yang sama dengan penyakit seperti:

• Lichen planus - dermatosis kronik dengan pelbagai pembentukan papules, keratinisasi epitel;
• Candidiasis hyperplastic - penyakit inflamasi-inflamasi rongga mulut yang disebabkan oleh kulat genus Candida;
• Sifilis kedua adalah penyakit kelamin berjangkit yang disebabkan oleh treponema pucat dengan rupa ruam yang dicirikan oleh pelbagai polimorfisme dan merosakkan sistem limfatik;
• Penyakit Bowen adalah neoplasma lapisan dalaman membran mukosa dan kulit dengan kebarangkalian kebendaan yang tinggi.

Rawatan

Ubat-ubatan sendiri untuk leukoplakia tidak boleh diterima. Keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor jika tanda-tanda penyakit dikesan. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis, mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit malignan dan sosial yang berbahaya.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan semua faktor traumatik, membersihkan rongga mulut, menetapkan kompleks vitamin, diet dan, jika perlu, kaedah pembetulan pembedahan.

Kaedah standard

Peringkat pertama adalah penghapusan faktor risiko (apabila merokok - berhenti merokok, di hadapan bahaya pekerjaan - kerja perubahan, dan lain-lain). Jika perlu, pembetulan gigi palsu, rawatan gigi yang dipengaruhi oleh karies dijalankan.

Ia sangat penting untuk menormalkan diet. Pada masa rawatan, makanan pedas, asin, berlemak dan goreng tidak dikecualikan. Adalah disyorkan untuk menggunakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.

Ubat berikut ditetapkan dalam unit poliklinik pesakit luar:

1. Bermakna untuk memulihkan aktiviti berfungsi normal epitelium rongga mulut. Tocopherol acetate 30% digunakan. Aplikasi digunakan di kawasan yang terjejas sehingga 3-4 kali sehari. Tempoh - 15-20 minit.
2. Antiseptik. Digunakan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Chlorhexidine 0.05% memproses seluruh mukosa di pagi dan petang, serta selepas setiap hidangan.
3. Analgesik (dengan sindrom kesakitan yang teruk). Lidocaine 1% telah terbukti dengan baik. Digunakan dalam bentuk aplikasi pada membran mukus. Dalam kes intoleransi, aplikasi dengan 0.5% procaine ditunjukkan. Dadah digunakan sebelum makan dan menurut petunjuk.

Penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merengsa (contohnya, 70% etanol) adalah ketat kontraindikasi, kerana risiko transformasi sel maligna tinggi.

Di hospital

Taktik rawatan di hospital berbeza dengan ketara. Di hadapan manifestasi ulseratif atau erosif, rawatan pertahanan dengan enzim proteolitik digunakan, dan salep kortikosteroid (Lorinden, salep Prednisolone) digunakan.

Salur Lorinden mesti digunakan 2-3 kali sehari untuk ulser.

Sekiranya tidak ada kecenderungan untuk penyembuhan diri dari kawasan yang terjejas dalam masa 1-2 minggu, maka kaedah pembetulan pembedahan digunakan - cryodestruction dan cryosurgery, serta pengusiran dengan pisau bedah dalam tisu yang sihat. Rawatan sejuk dilakukan menggunakan aliran separuh bendalir nitrogen selama 10 saat. Selepas ini, kawasan permukaan menjadi nekrotik dan jatuh, dan lapisan epitel yang sihat membentuk tempat mereka.

Dengan risiko keganasan yang tinggi atau kehadiran sel-sel atipikal, pembentukan ini dikeluarkan dengan pengambilan tisu yang sihat 5-10 mm, dan selepas itu kursus kemoterapi boleh ditetapkan.

Di rumah

Perubatan tradisional, walaupun larangan oleh doktor, sangat popular. Kaedah yang paling umum ialah:

1. Infusions adaptogenov herba. Ginseng, oregano, veronica perubatan, chamomile, highlander bukan sahaja mempunyai kesan anti-radang dan antiseptik, tetapi juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan faktor berbahaya.
2. Nut tinctures. Penggunaan walnut dan kacang hitam mempunyai kesan antimikrobial dan merangsang pertumbuhan epitel yang sihat.
3. Bilas mulut dengan merebus calendula, kayu putih, wort St. John. Anda boleh bilas dengan larutan soda biasa dan merebus. Sehingga 5-6 kali sehari.
4. Pelumasan minyak kekalahan zaitun minyak dan buckthorn laut. Prosedur sedemikian melembutkan lapisan permukaan membran mukus dan menghalang pembentukan keretakan.

Komplikasi dan prognosis

Penyakit ini boleh menyebabkan banyak komplikasi. Antaranya ialah:

1. Keganasan. Kemunculan tumor malignan adalah ciri-ciri bentuk berair dan erosif. Kanser cenderung berkembang pesat dan membina metastasis pada organ lain.
2. Perkembangan perubahan anatomi dan fungsian yang tidak dapat dipulihkan. Kekalahan lidah boleh selamanya mengambil sensitiviti rasa. Penyetempatan di permukaan dalaman pipi mengganggu aktiviti kelenjar air liur dan mengembangkan hipoklorosis.
3. Mengurangkan imuniti tempatan. Perkembangan jangka panjang leukoplakia membawa kepada pengurangan dalam pengeluaran lysozyme dan komponen antimikrob lain, dan ulserasi meningkatkan risiko jangkitan.
4. Pendarahan Saiz plak yang besar boleh menyumbang kepada pelanggaran integriti kapal besar dan berlakunya pendarahan dan pendarahan.

Kekerapan komplikasi bergantung kepada ketepatan masa rawatan kepada doktor dan kecukupan terapi yang ditetapkan. Pada peringkat awal, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menghalang semua kesan buruk.

Jika anda mengesan penyakit yang serius seperti Leukoplakia, anda perlu segera berjumpa doktor

Prognosis hanya sesuai dengan leukoplakia rata pada peringkat awal. Dalam bentuk lain, risiko pengulangan dan peralihan kepada oncopathology sangat tinggi.

Semua pesakit perlu di bawah pemerhatian:

• 2 kali setahun - leukoplakia rata;
• 5 kali setahun - bentuk lain.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan leukoplakia dan berulang, pesakit perlu mengikuti cadangan berikut:

1. Keengganan tabiat buruk (merokok tembakau, penggunaan dadah dan alkohol).
2. Menukar persekitaran luaran. Dianjurkan untuk kekal dalam persekitaran yang mesra alam (hutan konifer, taman di luar bandar). Dengan kehadiran faktor pengeluaran berbahaya harus mengubah tempat kerja.
3. Mematuhi pemakanan "berhemat" dan penolakan produk yang menjengkelkan. Ia perlu menggunakan lebih banyak bahan tenusu dan sayur-sayuran.
4. Lawatan pencegahan yang kerap ke doktor gigi dan rawatan lesi yang tepat pada masanya gigi dan gusi.
5. Berus gigi harian (2 kali sehari) dan bilas mulut dengan air kosong selepas setiap hidangan.

Oleh itu, leukoplakia, walaupun kekurangan manifestasi klinikal, adalah penyakit yang serius yang bukan sahaja boleh mengehadkan cara hidup yang ketara, tetapi juga berubah menjadi tumor malignan. Pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk melindungi diri anda dari kemungkinan komplikasi dan menyelamatkan nyawa anda.

Jawatan berkaitan:

Cara merawat lidah yang terbakar

Lichen planus di dalam mulut

Kandidiasis oral: rawatan, gejala, foto