Yang paling biasa di antara semua jenis lesi rongga mulut yang mendapat karies. Perkembangan penyakit ini digambarkan dalam pergigian sebagai pemusnahan mahkota enamel dan dentin yang intensif. Dalam proses perkembangan karies, terdapat dua peringkat: yang pertama adalah noda karies, yang kedua menipis dan menghapuskan tisu-tisu keras gigi. Penggunaan manusia karbohidrat yang banyak terdapat dalam makanan terma, dan pembentukan intensif plak lembut menyebabkan pembiakan cepat bakteria berbahaya yang merosakkan integriti mahkota pergigian.
Dalam pergigian, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kesan merosakkan formasi karies: kebersihan mulut, akibat pemindahan penyakit tertentu, kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, keadaan tekanan yang mantap.
Bahaya karies terletak pada dirinya manifestasi di mana-mana - Dari fissure ke kawasan insang gigi. Bergantung pada lokalisasi rongga, proses penyakit itu berbeza. Untuk penyeragaman kaedah rawatan bagi setiap kes praktikal dalam pergigian, satu klasifikasi pembentukan karies dilaksanakan.
Salah satu klasifikasi paling berjaya setakat ini. ditawarkan oleh doktor gigi J. Black. Ia membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri proses untuk setiap kelas, untuk memilih kaedah yang sesuai untuk mengisi gigi karies, yang paling tepat menentukan kedudukan kawasan yang menyakitkan di permukaan gigi.
Kandungannya
Klasifikasi pembentukan kubah yang dicadangkan oleh J. Black
Jumlah Blek telah diperuntukkan lima kelas. Keadaan utama bagi pemisahan mereka ialah penyetempatan kawasan karies di permukaan gigi. Kekalahan boleh diperbaiki dalam satu kawasan - dalam premolar, fissure, keriput gigi, anjing dan gigi; pada dua atau lebih laman web, permukaan oklinal, medial atau distal molar, premolars, canines dan incisors.
Kelas pertama
Menurut Blek dalam kes ini, pembentukan rongga carious berlaku di fissures - dalam rongga mengunyah, pipi dan palatal. Dengan rawatan pergigian Adalah perlu untuk mempertimbangkan risiko memecahkan meterai akibat tekanan tinggi di atasnya. Dalam kes ini, doktor gigi menggunakan pengenaan lapisan bahan tambahan.
Kaedah meletakkan komposit untuk bahan pengawetan berbeza berbeza: untuk cahaya menyembuhkan bahan garis serong yang sesuai berhubung dengan bahagian bawah kawasan yang terjejas, untuk bahan kimia - komposit digunakan selari dengan bahagian bawah. Lapisan yang ditapis sesuai dengan arah dari tengah-tengah rongga ke pinggirnya, dan luminescence direalisasikan di sepanjang dinding sisi dan tegak lurus ke permukaan mengunyah. Terima kasih kepada operasi sedemikian ada kelebihan meterai yang ketat.
Tahap pengedap - Kelas saya.
- anestesia rongga
- menggerudi kawasan tertutup untuk mencapai tisu keras
- pengasingan pulpa daripada komposit, jika perlu
- pengecualian dari tapak asid dan air liur yang disediakan
- tumpang tindih primer jika perlu
- memohon pelekat
- menjalankan prosedur utama: pengenaan lapisan pengawetan bahan
- pengawetan komposit
- pemprosesan dan pengedap anjing laut
- penawar terakhir
Kelas kedua
Menurut Blek, dalam hal ini pembentukan rongga carious berlaku pada molar dan premolar pada permukaan kontak mereka. Terdapat kesulitan tertentu dalam rawatan penyakit kelas kedua yang berkaitan dengan penggunaan bahan pengisian. Oleh kerana tidak terjejas, gusi boleh mengalami keradangan. Dalam kes sedemikian, Black menyediakan penggunaan instrumen pergigian - matriks dan baji - untuk mengelakkan sentuhan yang menyakitkan. Matriks ditetapkan di antara gigi bersebelahan dengan kawasan yang terjejas. Baji yang membetulkan matriks dibasahkan dengan air untuk menggantikan gigi.
Satu lagi kesukaran terletak pada hakikat bahawa kekuatan komposit ditentukan oleh kedudukan karies dalam rongga, dan jika kawasan dengan dentine terjejas, komposit itu kehilangan sifat pelekatnya. Kemudian penggunaan pelekat sangat disyorkan.
Tahap pengedap - Kelas II:
- anestesia rongga
- persediaan awal,
- pembetulan gusi jika perlu
- pemasangan die dan mengekalkan baji,
- gigi jika perlu
- pengasingan pulpa daripada komposit, jika perlu
- pengecualian dari tapak asid dan air liur yang disediakan
- lapisan primer
- memohon pelekat
- pemulihan enamel apabila ia dikeluarkan, jika perlu
- menjalankan prosedur utama: pengenaan lapisan pengawetan bahan
- matriks dan ekstraksi baji,
- pengawetan komposit
- pemprosesan dan pengedap anjing laut
- penawar terakhir
Gred ketiga dan keempat
Menurut Bleck dalam kes ini, pembentukan rongga carious berlaku pada permukaan gigi gigi dan gigi taring, serta tepi pemotongannya. Kesukaran utama ialah adalah pilihan warna untuk komposit, kerana kita bercakap mengenai penyediaan gigi depan, dan oleh itu, kawasan yang paling mengagumkan kepada orang lain. Doktor gigi perlu mempunyai idea tentang tahap ketelusan enamel dan dentin untuk memberikan keseragaman tisu semulajadi dan pengisian.
Tahap pengisian - Kelas III dan IV:
- pengecualian dari rongga serbuan
- definisi enamel dan ketelusan dentin
- anestesia rongga
- menetapkan matriks jika margin gingival terjejas
- pengasingan pulpa daripada komposit, jika perlu
- pemulihan kontur gigi, jika perlu
- pengecualian dari tapak asid dan air liur yang disediakan
- tumpang tindih primer jika perlu
-
memohon pelekat - menjalankan prosedur utama: pengenaan lapisan pengawetan bahan
- pengekstrakan matriks, jika digunakan
- pengawetan komposit
- pemprosesan dan pengedap anjing laut
- penawar terakhir
Gred kelima
Menurut Bleck dalam kes ini, pembentukan rongga carious dilokalisasi di kawasan yang terletak di bahagian serviks (gusi) gigi. Masalah utama untuk doktor gigi apabila menyembuhkan penyakit kelas kelima akan menjadi penentuan kedalaman lesi carious berbanding dengan gusi. Kerosakan serius merumitkan prosedur rawatan dengan menyesuaikan margin gingival gigi. Operasi pra-pengedaran ditambah kepada proses pemasangan asas bahan pengawetan. Menurut cadangan Black, komposit dipilih bergantung kepada lokasi kawasan terjejas.
Tahap pengisian - kelas V:
- pengecualian dari kawasan penyediaan serbuan,
- definisi enamel dan ketelusan dentin
- anestesia rongga
- mengeluarkan tisu lembut
- pelarasan margin gingival gigi, jika perlu
- menetapkan matriks jika margin gingival terjejas
- pengasingan pulpa daripada komposit, jika perlu
-
pengecualian dari tapak asid dan air liur yang disediakan - tumpang tindih primer jika perlu
- memohon pelekat
- menjalankan prosedur utama: pengenaan lapisan pengawetan bahan
- pengekstrakan matriks, jika digunakan
- pengawetan komposit
- pemprosesan dan pengedap anjing laut
- penawar terakhir
Gred keenam
Dalam klasifikasi standard Bleka yang dimulakan oleh WHO kelas baru diperkenalkan penyetempatan karies - gundukan molar, memotong tepi gigi taring dan gigi kacangan. Pengenalan kelas keenam didahului oleh kes-kes dalam amalan pergigian, apabila pesakit mempunyai lelasan patologi enamel gigi pada permukaan protruding mahkota.
Oleh itu, tidak disyorkan untuk dihadkan pada pengisian biasa, yang berlaku dalam kes-kes yang digambarkan oleh Blek. Penyembuhan patologi memerlukan intervensi pakarmampu membetulkan gigitan cacat pesakit dan memperkenalkan mahkota buatan ke dalam rongga. Setelah manipulasi seperti itu, masalah berikut mungkin muncul: molar yang sedang dimeteraikan kehilangan hubungan dengan gigi antagonis, menyebabkan penyumbatan semula jadi rahang menjadi terganggu, jadi venir komposit harus digunakan semasa penyediaan, yang akan membolehkan mengisi jurang antara kawasan yang terjejas dan gigi bersebelahan dan bertentangan.
Tugas yang diberikan kepada pakar dalam proses rawatan karies
Dalam amalan, doktor gigi mesti mematuhi satu set peraturanberkaitan dengan rawatan dan pencegahan karies gigi. Berikut adalah tugas utama pakar untuk menghapuskan kesan negatif rawatan:
- Meterai itu tidak masuk ke dalam gigi yang terjejas tanpa terlebih dahulu membersihkan rongga karies
- Dentin rosak dikeluarkan sepenuhnya, jika ini tidak dicegah oleh kes praktikal yang luar biasa.
- Enamel rosak dikeluarkan sepenuhnya.
- Tisu yang terjejas dikeluarkan kerana pengecualian jangkitan rongga mulut.
- Rongga itu terdedah kepada boron untuk memastikan pengekalan tambalan dan rintangan tisu pergigian
- Pencegahan pengulangan karies
Memuatkan ...